อัตราโฆษณา

News

ครั้งแรกของโลก ศิริราชกับนวัตกรรมการรักษาภาวะขาขาดเลือดเฉียบพลันและรุนแรง

25 Jan 2010

แต่ทุกปัญหาย่อมมีทางออกเสมอ วันนี้แพทย์ไทยมีวิธีการรักษาภาวะขาขาดเลือดเฉียบพลันและรุนแรง ด้วยการคิดค้นนวัตกรรมใหม่ครั้งแรกของโลก จากทีมแพทย์โรงพยาบาลศิริราช นำโดยรศ.นพ.ประมุข  มุทิรางกูร  หัวหน้าสาขาวิชาศัลยศาสตร์หลอดเลือด ภาควิชาศัลยศาสตร์ อธิบายว่า “ภาวะขาขาดเลือดเฉียบพลันและรุนแรง เป็นโรคร้ายที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียขาและเสียชีวิตได้ ซึ่งเฉลี่ยแล้วแต่ละปีมีผู้รับการรักษาที่รพ.ศิริราชประมาณ 20-30 ราย สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากลิ่มเลือดหลุดจากหัวใจและจากหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกหรือช่องท้องมาอุดตันภายในหลอดเลือดแดงที่ขา หากไม่ได้รับการรักษาทันที จะเกิดภาวะขาเน่าตายได้อย่างรวดเร็วและอาจเสียชีวิตได้จากการไหลซึมของสารพิษจากขาที่ขาดเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดทั่วร่างกาย

            อาการสำคัญของภาวะขาขาดเลือดเฉียบพลันในขั้นแรกจะมีอาการปวดขาอย่างรุนแรง ขาเย็นและซีดลงมาก ต่อมาจะมีอาการสูญเสียความรู้สึกของขาและเกิดการอ่อนแรงบริเวณนิ้วเท้า เมื่อขาขาดเลือดอย่างรุนแรงจะไม่สามารถขยับเท้าและขาได้ ซึ่งหากทิ้งไว้ประมาณ 6 ชั่วโมง อาจเกิดภาวะขาเน่าตายได้

            ทีมแพทย์จึงร่วมกันคิดค้นหาวิธีการรักษาโดยอาศัยเครื่องมือและอุปกรณ์ที่มีอยู่เดิม แต่เสริมวิธีคิดเข้าไปว่าจะทำอย่างไร เพื่อให้สารพิษที่ตกค้างอยู่ในระบบไหลเวียนเลือดซึ่งเป็นสารจำพวกโปแตสเซียมที่จะเกิดขึ้นเสมอเมื่อเกิดการอุดตันภายในหลอดเลือดให้หมดไป จึงเกิดความคิดของการระบายสารพิษผ่านหลอดเลือดดำของขาเข้าเครื่องไตเทียม เพื่อฟอกเลือดก่อนที่จะนำกลับเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือดดำบริเวณคอ แล้วจึงทำการนำลิ่มเลือดออกจากเส้นเลือดแดงของขา

            โดยวิธีนี้ได้รับการยอมรับจากวารสารของสมาคมศัลยศาสตร์หลอดเลือดภาคพื้นยุโรค (The European Journal of Vascular and Endovascular Surgery) เมื่อเดือนพฤศจิกายน 2552 ว่าเป็นวิธีการต้นแบบที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะขาขาเลือดอย่างเฉียบพลันและรุนแรงในสภาวะที่มีการคั่งของสารพิษในระบบไหลเวียนโลหิต

            วิธีการรักษาแบ่งเป็น 3 ขั้นคือ

1.       ขาขาดเลือดขั้นแรกและขั้นปานกลางรักษาด้วยการฉีดยาละลายลิ่มเลือดผ่านทางสายสวน

2.       ขาขาดเลือดขึ้นรุนแรง รักษาโดยการผ่าตัดขจัดลิ่มเลือด

3.       ขาขาดเลือดขั้นรุนแรงและมีภาวะสารพิษไหลซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต รักษาโดยการผ่าตัดขจัดลิ่มเลือดร่วมกับการระบายสารพิษผ่านทางหลอดเลือดดำของขาเข้าเครื่องไตเทียม โดยมีวิธีการคือ ทำการผ่าตัดสอดใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำของขาที่ขาดเลือด แล้วนำเลือดดำจากขาที่ขาดเลือดผ่านเข้าเครื่องไตเทียมเพื่อทำการฟอกเลือด หลังจากนั้นจึงนำเลือดที่ฟอกแล้วกลับเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือดดำบริเวณคอ  แล้วผ่าตัดนำลิ่มเลือดออกจากหลอดเลือดแดงของขา โดยใช้สายสวนที่มีปลายเป็นลูกโป่งลากลิ่มเลือดออกมา และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการปล่อยให้เลือดไปเลี้ยงขาทั้ง2ข้างภายหลังการผ่าตัดขจัดลิ่มเลือด

            ข้อดีของวิธีนี้ จะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพสูงในผู้ป่วยที่มีขาขาดเลือดรุนแรง และเริ่มมีภาวะโลหิตเป็นพิษ ไม่ยุ่งยากซับซ้อน สามารถนำไปประยุกต์ใช้กับภาวะขาขาดเลือดจากสาเหตุอื่นได้ ซึ่งโรงพยาบาลอื่นๆสามารถนำไปประยุกต์ใช้ได้ ที่สำคัญมีค่าใช้จ่ายในการรักษาที่น้อยมาก เนื่องจากไม่ได้ใช้เครื่องมือพิเศษใดๆ แต่เป็นการนำอุปกรณ์ที่มีอยู่มาประยุกต์ใช้เกิดเป็นนวัตกรรมใหม่ในการรักษาขึ้นมา

            ความสำเร็จในครั้งนี้ ถือเป็นการต่อยอดของการรักษาผู้ที่มีภาวะขาขาดเลือดเฉียบพลันและรุนแรง ซึ่งในอนาคตอันใกล้นี้คณะแพทย์ศาสตร์ศิริราชพยาบาลจะถ่ายทอดองค์ความรู้ในการรักษานี้ให้แพร่หลาย โดยจะเปิดอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ศัลยแพทย์ทั่วประเทศให้เกิดความชำนาญในการรักษา เพื่อประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วยต่อไปในอนาคต”

2010 HEALTH108 | Entries (RSS) and Comments (RSS)
Design by Design Your Web Page - Powered By Blog Collector, dry skin itching